自古以來,人們就幻想著不通過腹壁切口,借助“神手”診斷和去除腹腔內的病痛?？茖W技術的發(fā)展,使人們的幻想逐漸成為現(xiàn)實,那就是腹腔鏡外科。盡管在100多年前就有腹腔鏡應用的記載,但是一直發(fā)展緩慢,現(xiàn)代科技的發(fā)展對腹腔鏡...[繼續(xù)閱讀]

    小兒解剖生理特點與成人有許多不同之處,因此小兒腹腔鏡也有其特點。①小兒腹腔小,所以操作空間小,為了最大限度地利用有限空間,必須下胃管和尿管,抽取部分液體,以縮小胃和膀胱的體積,必要時術前進行洗腸,排空結腸內的氣體。...[繼續(xù)閱讀]

    腹腔鏡手術是現(xiàn)代科技發(fā)展與傳統(tǒng)腹部外科結合的產物,但是其與傳統(tǒng)腹部外科手術有著巨大的差別。腹腔鏡手術中,術者必須一邊觀看監(jiān)視器(電視)一邊在腹腔外操作器械來完成腹腔內手術,是二維視覺下手-眼分離的操作,術中只有器...[繼續(xù)閱讀]

    小兒腹腔器官輕小,經(jīng)腹壁懸吊縫合方法有效地起到了組織牽引和手術術野暴露的作用,甚至可以代替輔助器械,減少了Trocar的數(shù)目?！静僮鞣椒ā拷飧购笤诟骨荤R監(jiān)視下,用直式或彎式縫合針,帶2-0絲線,從術野的正上方垂直穿過腹...[繼續(xù)閱讀]

    結扎是小兒現(xiàn)代腹腔鏡外科技術的組成部分之一,常用的方法有鈦夾,腹腔外和腹腔內打結等方法用于結扎血管,但是鈦夾和腹腔外打結方法不利于精細的縫合或吻合后結扎,本章介紹腹腔內雙鉗和單鉗腹腔內打結技術?！静僮鞣椒ā?..[繼續(xù)閱讀]

    縫合是現(xiàn)代腹腔鏡技術的重要環(huán)節(jié),盡管有縫合器產品,但是常規(guī)的針線縫合還是最簡便、最靈活和最實用的方法。經(jīng)過一定的訓練縫合技術比較容易掌握?！静僮鞣椒ā?.針線置入方法:有穿腹壁和經(jīng)Trocar兩種途徑。前者適用于大針粗...[繼續(xù)閱讀]

    小兒腹腔鏡系統(tǒng)主要由鏡體、光源、氣腹及成像系統(tǒng)、監(jiān)視器及圖像記錄裝置等部分構成(圖7-1)。圖7-1小兒腹腔鏡系統(tǒng)一、內鏡小兒腹腔鏡一般采用硬性內鏡,其外徑一般在4～7mm之間,長度由170mm到310mm不等。根據(jù)手術需要,物鏡可有不...[繼續(xù)閱讀]

    肌性斜頸是由胸鎖乳突肌纖維化、攣縮所致,傳統(tǒng)的開放胸鎖乳突肌及周圍短縮的筋膜切斷松解是可靠的手術治療方法,但是有頸部永久性傷口瘢痕及其隨表情有異?；顒?、傷口疼痛等并發(fā)癥?！具m應證】肌性斜頸,經(jīng)過手法牽拉按摩...[繼續(xù)閱讀]

    小兒甲狀腺瘤是最常見的甲狀腺腫物,手術切除是惟一的治療方法,傳統(tǒng)的開放式手術在頸部留下永久性傷口瘢痕,影響美觀。內鏡下切除甲狀腺瘤有損傷小,頸部無切口瘢痕等優(yōu)點?！具m應證】甲狀腺良性腺瘤?！窘勺C】甲狀腺惡性...[繼續(xù)閱讀]

    食管閉鎖是一種較常見的食管畸形,傳統(tǒng)采取經(jīng)胸手術。近年來已開展胸腔鏡下行食管氣管瘺結扎及食管吻合術?！具m應證】1.食管閉鎖伴或不伴食管氣管瘺,閉鎖遠近兩端距離不超過2cm。2.食管無閉鎖,單純食管氣管瘺?！窘勺C】...[繼續(xù)閱讀]